La sanitat pública necessita lideratges ferms

EL 12 d’abril el Govern acorda assegurar que s’establiran de forma immediata les garanties de qualitat de la sanitat pública catalana. Entre d’altres coses, el Govern confirma que s’adequarà la dotació de personal contractat a les necessitats assistencials.

Tanmateix, la realitat és ben diferent: es produeixen tancaments indiscriminats de plantes d’hospitals i es disminueix dràsticament la programació quirúrgica a tots els hospitals de Catalunya; es provoquen rescissions massives de contractes eventuals i d’interinatge, que ja afecten a més d’un miler de professionals; durant les últimes setmanes hem vist com es produïen ERO’s que ja afecten a 1.500 professionals; hem assistit al tancament de nombrosos punts d’atenció continuada i urgent i els propers mesos contemplarem, com a mínim, el tancament anunciat de l’Hospital 2 de Maig. Es constata, dia a dia, destrossa rere destrossa, que el conseller Boi Ruiz no és capaç de mantenir la qualitat dels serveis sanitaris, per molts decrets i acords de Govern que es facin.

EL dia 8 de juliol es commemoren els 30 anys de traspassos en matèria sanitària a la Generalitat. En aquest període, mai cap Govern de la Generalitat, cap conseller ni consellera de Salut ha actuat amb tanta falta de respecte institucional com el conseller Boi Ruiz. Ruiz té el dubtós privilegi d’incomplir tots els mandats del Parlament, totes les mocions aprovades pel ple i totes les propostes de resolució aprovades en comissió. En aquestes condicions no es pot arribar a acords ni amb els agents socials ni amb ningú. 

Els professionals saben -perquè ells i elles sí que són els millors- que la situació de crisi econòmica que pateix el país requereix de generositat per part de tothom. Fins i tot estaven disposats a assumir renúncies en les seves condicions laborals per tal de mantenir els llocs de treball. Tot, amb l’objectiu d’assegurar la qualitat dels serveis assistencials i els nivells d’ activitat necessàries. Per la seva banda, les patronals diuen que no poden donar-los cap garantia perquè elles mateixes no tenen cap seguretat per part del departament.

Ho hem dit moltes vegades i ho repetim: aquesta situació d’impàs agreuja i evidencia la situació d’aïllament del conseller Boi Ruiz, que ja no pot dissimular més la manca de suports de tot el sector sanitari i de tota la ciutadania envers les mesures que està adoptant.

El Govern de CiU està obsessionat en guanyar per golejada, escampant culpabilitats ad nàuseam i sense aportar cap mesura constructiva. I si pot guanyar abans de començar el partit i menystenint les regles de joc, millor que millor. El Govern creu que el sistema de salut es pot liderar a cop de decret, i el conseller Ruiz sap (o hauria de saber), que això no és possible.

Cal molta credibilitat personal per liderar un sector que acumula més talent en els seus professionals que cap altre sector. Els  ciutadans i les institucions precisen més respecte i el sistema de salut necessita un lideratge més fort, més dialogant i menys autoritari.  I amb molta més credibilitat que la que ofereix el senyor Ruiz.

L’Hospital 2 de maig és necessari per la ciutat

El portaveu de salut del Grup Socialista mostra el seu suport als treballadors i treballadores i denuncia el cessament de Núria Marín i Antoni Poveda com a presidenta i vicepresident del CSI “per mostrar les seves discrepàncies al voltant d’aquesta qüesti

El portaveu de Salut del Grup Parlamentari Socialista, Josep Maria Sabaté, ha assegurat que “l’Hospital 2 de maig és necessari per la ciutat”, i ha considerat que “els dispositius que queden en funcionament després de pactar-ne la reducció arran de l’obertura de l’Hospital Moisès Broggi poden continuar oferint servei”. “Les instal·lacions dels serveis actuals que ofereix l’Hospital 2 de maig, no estan hipotecats per cap acord amb la Creu Roja”, ha advertit l’exdirector del Servei Català de Salut, que s’ha mostrat convençut que “hi ha solucions que passen per la reubicació dels servei mentre es fan les obres d’adequació d’espais requerides per la Creu roja”.

Actitud Responsable

Josep Maria Sabaté ha reconegut “l’actitud responsable, compromesa i exigent” dels treballadors i treballadores de l’Hospital 2 de maig, que demanen que es mantinguin els compromisos adquirits. En aquest sentit, l’ha contraposat amb “la situació generada per la manca de capacitat de diàleg i negociació demostrada de forma reiterada per l’actual conseller de Salut, Boi Ruiz”.

Precisament, Sabaté ha atribuït a aquesta manca de capacitat de diàleg els cessaments de l’alcaldessa de l’Hospitalet de Llobregat, Núria Marín, i l’alcalde de Sant Joan Despí, Antoni Poveda, com a presidenta i vicepresident del Consorci Sanitari Integral. “Marín i Poveda van mostrar de forma notòria el seu desacord amb el tancament de l’Hospital 2 de maig i la conselleria ha respost de forma fulminant a la discrepància amb el seu cessament”, ha dit.

http://oficinaparlamentaria.socialistes.cat/noticia/josep-maria-sabate-lhospital-2-de-maig-es-necessari-per-la-ciutat

Gestión autonómica de los servicios de salud: 30 años de transferencias: 8 de julio de 1981

Catalunya asumió las competencias en materia sanitaria hace 30 años, con el reto de consolidar i modernizar un modelo propio de sistema de salud. Modelo basado en la separación de funciones (provisión, financiación y compra de los servicios), y en la utilización pública de todos los centros de salud y hospitales disponibles en el territorio, independientemente de su titularidad. Y asume las competencias de salud sin disponer de una base normativa que permitiera articular un modelo propio que tenía como primer reto la modernización de las instalaciones existentes. El consenso político en la gestión del proceso de cambio y la suma de todos los esfuerzos y voluntades de profesionales, ciudadanos, sindicatos y patronales fue el principal factor que permitió la construcción con éxito del modelo sanitario actual.

La Ley General de Sanidad de 1986 y la Ley de Ordenación Sanitaria de Catalunya de 1991 se encargaron de legitimar las actuaciones que se estaban impulsando en Catalunya desde 1981. Estos años de retraso entre la realidad y la legalidad, en lugar de ser un freno por la incertidumbre que podía generar esta situación, fueron de gran estímulo para sentar unas bases sólidas del sector sanitario de Catalunya, que permitió además generar en paralelo al sistema público un sistema privado que da servicios actualmente al 25 % de la población.

El sistema actual de salud de Catalunya es el fruto de una gestión de consenso política y social en materia sanitaria durante estos últimos 30 años y es el servicio público mejor valorado por la ciudadanía y además reconocido a nivel internacional como de los mejores del mundo.

El coste por habitante del sistema público de salud en Catalunya es de 1.300€, muy lejos del coste medio de los países más desarrollados e inferior al de casi todas las comunidades autónomas del Estado. El mantenimiento de esta situación, con un servicio excelente y barato, es difícil en el contexto actual, ya que la estrategia a seguir por el Govern se debate entre la urgente necesidad de asumir la austeridad que impone la crisis y la demanda de ciudadanos y profesionales, que no quieren dar un paso atrás en el nivel de prestaciones y la calidad de los servicios. El problema es que sería muy difícil recuperar el nivel de calidad conseguido en unos servicios de salud aún infra-financiados.

Es urgente y muy necesario recuperar el consenso político y social perdido estos últimos meses, para evitar la fractura social que puede suponer en un futuro inmediato las medidas de ajuste.

Treinta años de competencias sanitarias. Diario Médico 8 de julio de 2011

Siete engaños y una renuncia en los Presupuestos de Salut 2011

 La atención sanitaria a las personas ha dejado de ser una prioridad para el gobierno de CIU. Haciendo una primera valoración del presupuesto de salud presentado en el “Parlament” encontramos siete engaños y una renuncia del ‘conseller’. Además, para dar color a todo el trámite del presupuesto, se denota un creciente y continuado desprecio, enfermizo y obsesivo, del portavoz del Gobierno hacia el PSC, que no hace otra cosa que esconder la verdadera intención de este proceso: facilitar una reconversión del sector salud, que supone una involución del modelo 30 años después de su formación. Esta involución no hace más que alimentar la desafección por la política en la gente, que ve como un Gobierno hace de oposición de la oposición, llevando al “Parlament” un presupuesto del que ya se ha consumido casi la mitad, sin ningún otro criterio para su construcción que los recortes por los recortes.

El primer engaño del ‘conseller’ lo vemos cuando no explica que el Gobierno de la Generalitat invertirá en Salud 1.000 M€ menos que los invertidos al 2010 por los gobiernos catalanistas y de izquierdas. En el presupuesto figura una reducción del 6,5% respeto al 2010, es decir 581 M€, pero lo que se reduce en realidad son 1.000 M€, un 10 % menos.

El segundo engaño del ‘conseller’ lo vemos al constatar que en el departamento de salud únicamente se han reducido un 5% los gastos de personal. Por más que se diga desde el Gobierno que han reducido un 43% el número de cargos de confianza, un 23% su estructura política y un 17% su estructura interna de subdirecciones y servicios, Salud parece que es una excepción, y prefiere reducir en asistencia al ciudadanos que en estructura de mandos y directivos del departamento y de los grandes hospitales. A la Atención Primaria, en cambio, si se están reduciendo cargos, cerrando centros, mientras dicen que la fortalecerán.

El tercer engaño del `conseller’ se observa cuando pretende hacer creer a los ciudadanos y ciudadanas que los servicios sanitarios no pueden perder calidad tras los recortes indiscriminados. Cuando todo el mundo es consciente de que es imposible mantener el nivel de calidad del sistema sanitario reduciendo la actividad asistencial de los centros y hospitales, tal y como está sucediendo. Se reduce la contratación a los centros en un 7,28% (326 M€), un 2% corresponde a reducción de tarifas, lo que obligará a los centros a optimizar al máximo sus recursos, y el 5,28% restante es reducción de actividad, lo cual obliga a reducir la producción de los servicios, teniendo como consecuencia directa un fuerte incremento de las listas de espera, mas iniquidades territoriales, y más paro entre los profesionales sanitarios.

El cuarto engaño del ‘conseller’ se ve en la única partida que sube, y mucho, en el presupuesto. Se incrementa la partida correspondiente a Medicación Hospitalaria de Dispensación Ambulatoria en 86 M€, un 27,31%. La MHDA recoge, entre otros, las innovaciones en farmacia, y este hecho no se puede interpretar de otra manera que como un guiño a la industria farmacéutica.

El quinto engaño del ‘conseller’ se da cuando intenta hacer creer a ciudadanos y ciudadanas que el consumo de farmacia de recetas médicas para el año 2011 será de 1.285 M€, cuando la tendencia que nos reflejan los consumos de los primeros meses del año es que se acabará en un consumo muy similar al presupuesto del año 2010, es decir en 1.479 M€. Hemos tomado nota de todos los adjetivos dedicados desde CIU al incumplimiento del presupuesto de 2010 por el departamento de Salud del anterior Gobierno; hará falta recordarlos pronto.

El sexto engaño del ‘conseller’ se produce cuando se hace patente que la reducción del presupuesto de inversiones en 86 M€ no es real. Tras la gran paralización de los proyectos que se produjo pensando que todo estaba mal, el Gobierno ha debido rectificar y maquilla las cifras. Las inversiones de 2010 en equipamientos de salud fue de 244 M€, y por lo tanto el presupuesto refleja un incremento de 17 M€ y no una reducción en esta partida.

El séptimo engaño del ‘conseller’ es el más lamentable: continuamente el Gobierno no respeta al “Parlament”, ignora sus mandatos, y hace caso omiso de las mociones aprobadas por el pleno, pero no se priva de reclamar constantemente a diestro y siniestro lealtades institucionales a los demás. El mes de mayo, el pleno del “Parlament” aprueba una moción que instaba al Gobierno a que “los recortes anunciados por el Gobierno en los presupuestos de la Generalitat para el año 2011, para que no afecten la calidad de los servicios ni las prestaciones del sistema sanitario público, ni a la equidad territorial, se concreten y justifiquen, utilizando en plenas condiciones de transparencia, los indicadores de eficiencia y calidad de la Central de Resultados. Y para legitimarlas en los diferentes ámbitos territoriales, se aprueben por los correspondientes Gobiernos Territoriales de Salud”. Instituciones, recordamos, despreciadas y infravaloradas por el departamento. Mientras se quieren dar lecciones de lealtad institucional se practica el mayor desprecio a las instituciones propias del sistema de salud.

Y también en este presupuesto se evidencia una renuncia. Una dejadez que explica el verdadero rostro del gobierno de CIU. El ‘conseller’ de Salud renuncia a la política propia de ingresos del departamento. Al no hacer constar los ingresos que el sector puede generar y renunciar de entrada, muestra la verdadera intención del Gobierno actual: gastos para el sector público e ingresos para el sector privado.

Josep Maria Sabaté

Portavoz de Salud del Grupo Parlamentario Socialista